Бактериальный вагиноз - лечение, симптомы

Бактериальный вагиноз (БВ) – синдром, развивающийся в результате изменения микроэкологии влагалища, когда нормальная микрофлора, представленная преимущественно лактобациллами, полностью или частично замещается высокими концентрациями (>10⁹ МТ/мл) другой анаэробной микрофлоры, в частности Bacteroides spр., Prevotella spр.,Mobiluncus spр., Porphyromonas spр., GardnereIla vaginalis и Mycoplasma hominis. Влагалище в норме колонизируется лактобациллами, продуцирующими молочную кислоту, что гарантирует поддержание pH в пределах 3.8-4.2 и ингибирует рост других микроорганизмов.

Бактериальный вагиноз - симптомы:

• Обильные жидкие беловато-серые выделения из влагалища. Если процесс протекает уже длительное время, выделения приобретают желтовато-зеленоватый цвет, становятся густыми и пенистыми;
• Выделения имеют неприятный «рыбный» запах, появляющийся и усиливающийся после полового акта, во время менструации;

Такие симптомы как зуд, жжение, дизурия, диспареуния не свойственны данному заболеванию.

Продолжительность данных симптомов может измеряться годами.

Течение бактериального вагиноза без симптомов встречается у 5 – 25% женщин. В таких случаях, как правило, женщины не замечают особенных выделений или других субъективных признаков, либо принимают их за норму, либо связывают данные отклонения с нарушениями личной гигиены.

Показания к обследованию на бактериальный вагиноз:

• Наличие обильных или умеренных слизистых или слизисто-гнойных влагалищных выделений, которые сопровождаются неприятным запахом и субъективными расстройствами в области половых органов;
• Бесконтрольный длительный прием антибиотиков;
• Нарушения менструального цикла;
• Наличие эрозии, эктопии, эндоцервицита, лейкоплакии и эндометриоза шейки матки с частыми повторами патологического процесса после проведения лечения;
• Длительное применение внутриматочных контрацептивов;
• Преждевременные роды, поздние выкидыши, осложнения инфекционного характера во время беременности в анамнезе;
• Прерывание беременности;
• Беременность (при постановке на учет, при сроке 27-30 недель и при сроке 36-40 недель). Вне указанных сроков дополнительное обследование на бактериальный вагиноз при беременности проводится при появлении вагинальных выделений, субъективных жалоб и т.д.;
• Женщины в гинекологических стационарах, не проходящие обследование до госпитализации;
• Роженицы, не имеющие обменных карт в родильных домах, женщины с осложненным течением послеродового периода, лучше на 5-6 день после родов, имеющие воспалительные заболевания половых органов (кольпит, аднексит, ВЗОМТ).

Кроме того, существуют группы риска, где обследование на бактериальный вагиноз является целесообразным, это:

• лица, занимающиеся коммерческим сексом;
• лица младше 25 лет, имеющие большое количество половых партнеров.